Боль после пломбирования не всегда означает, что что-то пошло не так. В первые дни зуб может слегка реагировать на холодное, горячее или нажим — обычно это проходит само. Но если боль нарастает, пульсирует, не даёт спать, появляется отёк или температура, тянуть не стоит: так может проявляться воспаление, и нужен осмотр стоматолога. Важно отличить обычную реакцию после лечения от слишком высокой пломбы, пульпита — воспаления нерва — или боли после лечения каналов. Разберём, когда можно понаблюдать дома, а когда лучше записаться к врачу без промедления.
1. Кратковременная чувствительность к холодному и горячему — норма после пломбирования
После установки фотополимерной пломбы зуб иногда недолго реагирует на холодное, горячее, сладкое или накусывание. Чаще это бывает после лечения глубокого кариеса: пломба оказывается близко к пульпе — внутренней ткани зуба, где расположен нерв.
Во время очистки полости и установки материала пульпа может слегка раздражиться. После такого вмешательства это ожидаемая реакция, и обычно она проходит сама за несколько дней.
Нормальная боль короткая: длится несколько секунд, не усиливается и не становится чаще.
Когда нужен повторный осмотр
Запишитесь к стоматологу, если чувствительность не проходит дольше 7–10 дней, нарастает, становится пульсирующей или мешает жевать. Отёк, температура, трудности с открыванием рта, дыханием или глотанием — повод обратиться за срочной медицинской помощью.
2. Боль при накусывании — признак завышенной пломбы
Небольшая болезненность при накусывании в первые дни после пломбирования бывает, особенно если лечили глубокий кариес. Если ощущение постепенно уходит и не мешает нормально жевать, за зубом можно просто понаблюдать.
Но если при смыкании челюстей или во время еды зуб первым упирается в пломбу, скорее всего, она чуть завышена. Стоматолог проверит прикус — то есть то, как смыкаются зубы, — и бережно подшлифует материал. Обычно на это уходит несколько минут.
Не стоит терпеть, если боль держится несколько дней, нарастает, пульсирует или не даёт есть. Боль при накусывании может возникать и из-за воспаления тканей у корня зуба. В таком случае врач осмотрит зуб и, если понадобится, сделает прицельный снимок.
До приёма старайтесь не жевать на больной стороне, не грейте щёку и не пытайтесь подпилить пломбу самостоятельно.
3. Пульсирующая или ночная боль — возможный признак пульпита
Боль, которая появляется сама по себе, пульсирует, усиливается к вечеру или не даёт уснуть, уже не слишком похожа на обычную реакцию зуба после лечения. Такие симптомы могут говорить о пульпите — воспалении ткани внутри зуба, где находится нерв.
Так иногда происходит после лечения глубокого кариеса: воспаление могло начаться ещё до установки пломбы, просто не давало о себе знать. Пломба закрывает полость, но нерв, если он уже затронут, от этого не восстанавливается.
Что делать
Если боль держится несколько дней, нарастает или становится пульсирующей, стоит записаться на повторный осмотр. Стоматолог проверит зуб и сделает прицельный снимок — рентген одного конкретного зуба. При пульпите пломбу снимают, корневые каналы очищают и герметично заполняют, после чего зуб восстанавливают.
Без лечения воспаление может уйти к тканям вокруг корня: развивается периодонтит, а затем возможен абсцесс — скопление гноя. До приёма лучше не жевать на больной стороне, чистить зубы бережно, полоскать рот тёплой водой и не греть щёку. Подробнее о признаках зубной боли — в статье AquaStom.
4. Боль при накусывании после лечения каналов — реакция периодонта
После лечения корневых каналов при пульпите или периодонтите зуб может болеть при накусывании 3–5 дней. Так нередко реагирует периодонт — ткани, которые удерживают зуб в кости. Во время обработки каналов они могут немного травмироваться, поэтому зуб становится чувствительным. Обычно с каждым днём это проходит.
От боли из-за завышенной пломбы такая чувствительность отличается: неприятно не только при смыкании челюстей. Зуб отзывается на любое давление — при жевании, надавливании пальцем или даже лёгком прикосновении.
Когда не стоит ждать
Запишитесь на повторный осмотр, если боль усиливается, становится пульсирующей, не даёт нормально жевать, появляется отёк или температура. Стоматолог осмотрит зуб и, если понадобится, сделает прицельный снимок.
До визита старайтесь не жевать больной стороной, чистите зубы бережно, полощите рот тёплой водой. Щёку не грейте. Если стало трудно дышать, глотать или открывать рот, нужна срочная медицинская помощь.
5. Отёк, температура, затруднённое открывание рта — экстренные симптомы
Отёк лица после пломбирования — это уже не обычная реакция зуба на лечение. Он может говорить об абсцессе — скоплении гноя — или о воспалении, которое начинает распространяться дальше. Температура, резкая боль, невозможность нормально открыть рот — поводы не ждать и обратиться к стоматологу как можно скорее.
Экстренная медицинская помощь нужна, если вместе с отёком стало трудно дышать или глотать.
До осмотра не грейте щёку, не жуйте на больной стороне и не пытайтесь самостоятельно вскрыть или «прочистить» зуб. Обезболивающее может ненадолго приглушить боль, но причину воспаления оно не убирает. Чем раньше врач осмотрит зуб и сделает снимок, тем легче найти источник проблемы и, возможно, сохранить зуб.
6. Вторичный кариес под пломбой — боль спустя месяцы или годы
Если зуб через несколько месяцев или даже лет после лечения начал реагировать на сладкое, кислое или холодное, дело может быть в кариесе у края пломбы. Между пломбировочным материалом и тканями зуба порой появляется совсем крошечная щель. Туда попадают слюна и бактерии — и процесс запускается снова.
Вторичный кариес — это новое поражение рядом с пломбой. Его не стоит путать с рецидивирующим кариесом: тот развивается под пломбой, если при первом лечении поражённые ткани удалили не полностью. На лечение вторичного кариеса приходится около 40% терапевтических процедур в стоматологии .
На что обратить внимание
- тёмный или сероватый ободок по краю пломбы;
- пломба изменила цвет, откололась или стала подвижной;
- зуб реагирует на холодное, сладкое или кислое;
- при чистке появляется ноющая боль.
На осмотре стоматолог проверит, насколько пломба плотно прилегает к зубу. Иногда нужен прицельный снимок — небольшой рентген конкретного зуба.
Как лечат
Старую пломбу снимают, убирают ткани, повреждённые кариесом, и восстанавливают зуб новой реставрацией. Если поражение уже добралось до нерва, сначала лечат каналы. А когда тканей зуба осталось мало, врач может предложить коронку.
Если дискомфорт нарастает, лучше не тянуть с осмотром: кариес способен дойти до нерва и вызвать пульпит. Риск снижают обычные, но работающие вещи: тщательная домашняя гигиена, плановые визиты к стоматологу и фторирование, если его рекомендует врач.
7. Чем отличаются ситуации: когда ждать, а когда идти к врачу
| Что чувствуете | Возможная причина | Что делать |
|---|---|---|
| Короткая реакция на холодное, горячее или давление | Временная чувствительность после лечения | Понаблюдать: ощущения должны понемногу слабеть |
| Боль при накусывании мешает жевать | Нужна проверка прикуса или дополнительная диагностика | Записаться на осмотр |
| Боль пульсирует или будит ночью | Возможный пульпит | Обратиться к врачу в ближайшее время |
| Боль усиливается, появился отёк или температура | Воспаление, возможный абсцесс | Нужна срочная помощь |
Не грейте щёку и не жуйте на больной стороне.
8. Что делать дома и как не навредить зубу до визита к врачу
До приёма постарайтесь не нагружать больной зуб и не пропустить признаки, когда ждать уже нельзя.
Что можно сделать
- не жевать на стороне, где болит;
- чистить зубы аккуратно, но не бросать гигиену;
- полоскать рот тёплой водой;
- запомнить, когда появляется боль: от холодного, ночью или при накусывании. Врачу так будет проще быстрее понять причину.
Обезболивающее принимайте строго по инструкции и не превышайте суточную дозу. Не смешивайте несколько препаратов без совета специалиста: при неправильном или долгом приёме НПВП — это противовоспалительные обезболивающие — могут вызвать язвы и желудочно-кишечные кровотечения .
Ибупрофен нельзя принимать при язвенной болезни желудка и во время беременности .
Чего не делать
- не грейте щёку;
- не ковыряйте зуб;
- не терпите боль, если она нарастает.
Отёк, температура, сильная пульсирующая боль, трудности с открыванием рта — повод срочно обратиться к стоматологу. А если стало трудно дышать или глотать, нужна экстренная медицинская помощь.
Часто задаваемые вопросы
Сколько может болеть зуб после пломбирования?
В первые дни зуб может ненадолго реагировать на холодное, горячее или накусывание — особенно если лечили глубокий кариес. Но если боль не проходит несколько дней, становится сильнее или мешает жевать, лучше прийти на повторный осмотр.
Можно ли принять обезболивающее?
Можно, но строго по инструкции: не превышайте суточную дозу и не смешивайте несколько обезболивающих без консультации со специалистом.
Когда нужна срочная помощь?
Не тяните с визитом, если боль пульсирует, появился отёк, температура, гной или стало трудно открыть рот. Трудно дышать или глотать — нужна экстренная медицинская помощь.
Как проверяют причину боли?
Стоматолог осматривает зуб и, если нужно, делает прицельный рентгеновский снимок.
Заключение
После пломбирования важна не только сила боли, но и её характер. Короткая чувствительность, которая постепенно стихает, чаще всего проходит сама. А вот нарастающая, пульсирующая или ночная боль — уже повод показаться врачу. Не ждите и при отёке, температуре, трудностях с открыванием рта, дыханием или глотанием.
Не пытайтесь подпилить пломбу сами и не грейте щёку. Если жевать неудобно или боль не уходит, врач проверит прикус, состояние зуба и при необходимости сделает прицельный снимок.
В AquaStom первичная консультация бесплатна: за 15–30 минут врач осмотрит зуб, объяснит причину боли и составит план лечения со сметой по этапам. С острой болью стараются принять в день обращения.
